זריקות PRP לברך אחרי פציעת ספורט – חזרה מהירה יותר לפעילות?

מבוא

ספורטאים שחוו פציעת ברך יודעים כמה מתסכל זה להמתין שבועות ולעיתים חודשים לפני שהם חוזרים למגרש. בשנים האחרונות זריקות PRP לברך הפכו לאחת האפשרויות הבולטות ביותר בעולם הרפואה הספורטיבית, בזכות היכולת שלהן להאיץ תהליכי החלמה טבעיים בלי לעבור ניתוח. 

אבל האם זריקות PRP לברך באמת מקצרות את זמן החזרה לפעילות, או שמדובר בעיקר בטרנד שיווקי? במאמר זה נבחן את הנתונים, נסביר מתי הטיפול מתאים ונציג את הגישה המקצועית שמוביל ד"ר נועם רשף, מומחה לרפואת ספורט ואורתופדיה

מה זה בעצם PRP ולמה זה רלוונטי לפציעות ספורט

PRP, ראשי תיבות של Platelet-Rich Plasma, הוא פלזמה עשירה בטסיות דם המופקת מהדם של המטופל עצמו. הטסיות מכילות גורמי גדילה טבעיים שמעודדים תיקון רקמות, הפחתת דלקת ותהליכי בנייה מחדש של סחוס ורצועות. כשמדובר בפציעת ברך – בין אם זה קרע במיניסקוס, נזק סחוסי או דלקת כרונית – ההזרקה מרוכזת ישירות למפרק, במטרה לזרז את מנגנוני ההחלמה הטבעיים של הגוף ולא להחליף אותם.

היתרון המרכזי של הזרקות PRP לברך הוא שמדובר בטיפול אוטולוגי, כלומר נלקח מהגוף של המטופל עצמו, ולכן הסיכון לתגובה אלרגית או דחייה כמעט אפסי.

מה אומרים המחקרים על יעילות הטיפול

הנתונים הקליניים בנושא מצטברים ומתעדכנים כל הזמן, ומציגים תמונה חיובית למדי. מחקרים מראים ששיעורי ההצלחה של זריקות PRP לברך במקרים של דלקת מפרקים קלה עד בינונית נעים בין 60 ל-85  אחוזים, כאשר ההטבה נשמרת בממוצע בין חצי שנה לשנה. ניתוח מטא-אנליזה שכלל כמעט 2,000 מטופלים עם דלקת מפרקים בברך מצא ששיעור ההצלחה של PRP עמד על כ-75 אחוזים, לעומת כ-55 אחוזים בלבד בטיפול בחומצה היאלורונית בלבד.

מחקר נוסף שבחן כ-140 מטופלים מצא ששיעור ההיענות לטיפול הגיע ל-81 אחוזים, כאשר גיל צעיר יחסית ודרגת שחיקה נמוכה יותר של הסחוס נמצאו כגורמים המנבאים תוצאה טובה יותר. כלומר, ככל שהפנייה לטיפול מוקדמת יותר – כך הסיכוי להצלחה גבוה יותר.

חשוב לציין שהנתונים משתנים בהתאם לפרוטוקול ההזרקה, מספר הזריקות וסוג הפגיעה, ולכן הערכה אישית על ידי אורתופד מומחה היא קריטית לפני קבלת החלטה.

PRP וספורטאים – מה ההבדל מהמטופל הממוצע

בעוד שרוב המחקרים על PRP מתמקדים באוכלוסייה עם שחיקת סחוס כרונית, אצל ספורטאים הטיפול משמש בעיקר לשני מטרות: הפחתת דלקת חריפה לאחר פציעה, ותמיכה בתהליך ריפוי של רקמות רכות כמו גידים ומיניסקוס. מטופלים עם פציעות גיד כמו טניס אלבו או פציעת גיד הפיקה מראים שיעורי הצלחה גבוהים במיוחד, שבמחקרים מסוימים הגיעו עד 86 אחוזים חזרה לרמת פעילות דומה לזו שהייתה לפני הפציעה.

אצל ספורטאים פעילים, מטרת הטיפול היא לרוב לא רק להפחית כאב אלא לקצר את משך ההחלמה הכולל ולאפשר חזרה מבוקרת ובטוחה לאימונים, במקביל לתהליך שיקום פיזיותרפי מובנה

מתי PRP מומלץ ומתי לא

זריקות PRP לברך לא מתאימות לכל מצב. הטיפול נשקל בעיקר במקרים הבאים:

• דלקת מפרקים ניוונית קלה עד בינונית בברך
• דלקת גידים כרונית שלא הגיבה מספיק לפיזיותרפיה
• קרעים קלים במיניסקוס שאינם דורשים התערבות ניתוחית
• תמיכה בתהליך שיקום לאחר פציעת ספורט, כאלטרנטיבה או כתוספת לטיפול שמרני אחר

לעומת זאת, במקרים של קרע מלא ברצועה הצולבת, ברך נעולה או שחיקת סחוס מתקדמת מאוד, לרוב תידרש התערבות ניתוחית, וה-PRP עשוי לשמש כתמיכה לשיקום לאחר הניתוח ולא כתחליף לו.

<h2>איך נראה תהליך קבלת ההחלטה עם אורתופד מומחה</h2>

ד"ר נועם רשף, מומחה אורתופד לרפואת ספורט, מדגיש כי כל החלטה על טיפול ב-PRP מתחילה באבחון מדויק. הבדיקה כוללת שיחה מעמיקה על מנגנון הפציעה, בדיקה גופנית ולעיתים גם הדמיית MRI כדי להבין את מידת הנזק בברך. רק לאחר הבנה מלאה של המצב הרפואי ניתן להחליט אם PRP הוא הכיוון הנכון, אם יש צורך בטיפול משולב, או אם המצב מחייב ניתוח.

הגישה של ד"ר רשף משלבת התמחות כירורגית עם פילוסופיה שמרנית ומותאמת אישית – מציאת הפתרון היעיל ביותר עבור המטופר הספציפי, ולא פתרון גנרי אחד לכולם.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני: הדילמה המרכזית 

בחירת הטיפול תלויה בשני גורמים מרכזיים: סוג הקרע (חלקי או מלא) ורמת הפעילות והציפיות של המטופל.

• הטיפול השמרני (ללא ניתוח):
  גישה זו שמורה למקרים של קרע חלקי בתוך בטן השריר (שכן רקמת שריר מחלימה טוב יותר מגיד), וכן למטופלים מבוגרים, לא-פעילים ספורטיבית, או מטופלים עם מחלות רקע המונעות ניתוח. הטיפול יכלול מנוחה עם מתלה לשבועיים-שלושה, משככי כאבים, ולאחר מכן פיזיותרפיה לשיקום תנועתיות וחיזוק פיצוי. החיסרון: כוח השריר לא יחזור לעצמו באופן מלא, והעיוות האסתטי יישאר לצמיתות.
• הטיפול הניתוחי: הבחירה המומלצת למתאמנים.
  עבור ספורטאים, צעירים ואנשים פעילים, ניתוח לשחזור הגיד הוא ההמלצה הגורפת. קריטי לבצע את הניתוח סמוך ככל הניתן למועד הפציעה (אידיאלית בתוך 2-3 שבועות). אם ממתינים זמן רב מדי, הגיד מתכווץ, מצטלק ומתנוון, מה שהופך את הניתוח למורכב הרבה יותר (ולעיתים מצריך שימוש בשתל גיד מאיבר אחר בגוף כדי "להאריך" אותו).
• מהלך הניתוח:
  מבוצע חתך כירורגי בקדמת הכתף, המנתח מוצא את הגיד הנסוג, משחרר אותו מההידבקויות סביבו, ומחבר אותו בחזרה למקומו האנטומי בעצם הזרוע. החיבור מתבצע על ידי קידוח חורים זעירים בעצם והשחלת חוטים חזקים במיוחד (עוגני תפירה – Suture Anchors) או "כפתורים" מתכתיים המחזיקים את הגיד בחוזקה עד להחלמתו.
• שחזור הגיד:
  במקרים בהם המטופל מגיע לתיקון מאוחר יש סיכון שהשריר יתקצר ולא יהיה ניתן לתקנו. במקרים אלה מבוצע שחזור של הגיד בשתל גיד אכילס מתורם (בנק רקמות). 

מה קורה אחרי הזרקת PRP לברך – ציפיות ריאליות

חשוב להבין שהזרקת PRP אינה "פתרון קסם" מיידי. ברוב המקרים לוקח מספר שבועות עד שההטבה מתחילה להיות מורגשת, שכן מדובר בתהליך ביולוגי טבעי של תיקון רקמות ולא בהקלה מיידית כמו זריקת קורטיזון. חלק מהמטופלים חווים החמרה קלה וזמנית בכאב ובנפיחות בימים הראשונים לאחר ההזרקה, כתגובה טבעית של הגוף לתהליך הריפוי.

שילוב עם פיזיותרפיה מותאמת אישית משפר משמעותית את סיכויי ההצלחה ומקצר את זמן החזרה לפעילות מלאה.

סיכום – האם כדאי לשקול PRP לברך אחרי פציעת ספורט

הנתונים הקיימים תומכים בכך שזריקות PRP לברך יכולות לסייע משמעותית להאצת תהליך ההחלמה ולהפחתת כאב אצל ספורטאים לאחר פציעה, במיוחד כאשר מדובר בפגיעה קלה עד בינונית ובמטופלים צעירים יחסית. עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה מאוד באבחון מדויק, בבחירת הפרוטוקול הנכון ובליווי מקצועי לאורך כל התהליך. פנייה לאורתופד מומחה בתחילת הדרך היא הצעד החשוב ביותר לקבלת החלטה מושכלת.

שאלות נפוצות

האם זריקות PRP לברך כואבות?
רוב המטופלים מדווחים על אי-נוחות קלה בזמן ההזרקה, בדומה לזריקה רגילה. לעיתים משתמשים בהרדמה מקומית קלה כדי להפחית את התחושה, אם כי חלק מהרופאים נמנעים מכך כדי לא לפגוע ביעילות הטיפול. לעיתים ישנה החמרה קלה בכאבים בשבוע שלאחר ההזרקה הראשונה. וזה צפוי. 

כמה זמן לוקח עד שמרגישים שיפור?
ברוב המקרים ההטבה מתחילה להיות מורגשת תוך מספר שבועות, וההשפעה המלאה מתבטאת לרוב בין חודש לשלושה חודשים לאחר ההזרקה.

כמה זריקות PRP נדרשות בדרך כלל?
תלוי במצב הרפואי הספציפי. הפרוטוקול המקובל של ד״ר רשף הוא 3 זריקות. זה מבוסס על ספרות המדגימה זמן מחצית חיים של החלבונים שנע בין 5-7 ימים. לכן סדרה של 3 זריקות נותנת בוסט אחת לשבוע ויוצרת מצב שרמת החלבונים באבר המוזרק שמורת על הרמה האפקטיבית לפחות 3 שבועות  – חשוב כדי להתחיל תהליכי ריפוי והפחתת דלקת לאורך זמן. לעיתים רחוקות יש מטופלים שמסתפקים בזריקה בודדת.

האם PRP יכול למנוע ניתוח ברך?
במקרים מסוימים של דלקת מפרקים קלה עד בינונית או פגיעה חלקית ברקמות, PRP יכול לדחות או אף למנוע את הצורך בניתוח. עם זאת, בפגיעות מבניות משמעותיות כמו קרע מלא ברצועה, הטיפול אינו תחליף להתערבות כירורגית. חשוב להזכיר כי PRP אינו מרפא את הקרע או השחיקה אבל הוא מאפשר מצב של תפקוד מלא ללא כאבים למרות קרע מניסקוס או שחיקת סחוסים. 

האם הטיפול מתאים לכל גיל?
מחקרים מצביעים על כך שמטופלים צעירים יחסית עם דרגת שחיקה נמוכה יותר של הסחוס מגיבים בדרך כלל טוב יותר לטיפול, אך גם מטופלים מבוגרים יותר יכולים להפיק ממנו תועלת, בהתאם להערכה אישית של האורתופד.

רשימת מקורות

• regenorthocenter.com , 2025
• 2025 – Bensa et al., American Journal of Sports Medicine (מצוטט דרך orthorepair.com)
• PMC/PubMed 32551947 – Meta-Analysis of RCTs – 2020
• Oeding et al., American Journal of Sports Medicine (PubMed 38420745) – 2024
• Silvestre et al., Bioengineering (PMC10451974) – 2023
• 2025 – Sun et al., Frontiers in Physiology (מצוטט דרך jeffreypengmd.com)
• Murugesan et al., Cureus – Prospective Cohort Study (PMC12640551)  – 2025
• 2019 – International Journal of Molecular Sciences (PMC6472196, כרך 20)
• orthorepair.com – "The PRP Timeline" – 2026
• hopkinsmedicine.org – 2026