אורטופד ספורט מנתח
ד"ר נועם רשף

אורטופד ספורט מנתח

מומחה כתף , מומחה מרפק

מומחה ברך , מומחה קרסול

לימודי רפואה באוניברסיטת בן גוריון

התמחות באורטופדיה בבית חולים תל השומר

התמחות על באורטופדיית ספורט בשיקגו – ארה"ב

התמחות בתכנית לרפואת ספורט באוניברסיטת תל אביב

לשיחת התייעצות ללא התחייבות ולקביעת תור

אורטופד ספורט מנתח – התמחות ייחודית?

אורטופד ספורט מנתח מתמחה בטיפול בפציעות ספורט ובבעיות הקשורות לפעילות ספורטיבית. כל רופא וסוג ההתמחות משלו. התחום  מתמקד באבחון, הערכה, טיפול ושיקום של פציעות ובעיות שונות שעשויות לקרות במהלך פעולות או פעילות ספורטיבית. הרופא מומחה בניתוחים ארטרוסקופיים  – זעיר פולשניים המערבים הכנסת מצלמה לתוך המפרק וביצוע פעולות דרך חתכים קטנים. ברוב המקרים אורתופד ספורט מנתח משלב את שתי ההגדרות בעבודתו המקצועית.

קיימת התמחות יחודית באורטופדיית הספורט. רופאים מומחים בתחום זה מתמקדים בטיפול ובניהול פציעות ובעיות אורתופדיות שנובעות מפעילות ספורטיבית כמו אימונים או משחקי ספורט. אך גם בניהול פציעות מעולם הספורט שהתרחשו בפעולות ביתיות או אצל אנשים שאינם ספורטאים. אורטופד ספורט מנתח מתמחה באבחון ובטיפול של מתיחות וקרעים של רצועות וגידים בגוף, פציעות שרירים, עצמות ואיברים הקשורים לפעילות ספורטיבית. כמו כן מתמקצע בניתוחים ארטרוסקופיים במפרקי הגוף השונים, ובביצוע פעולות ניתוחיות מורכבות בחתכים קטנים. כך, אורטופד הספורט המנתח מומחה למפרקים הבאים: כתף, מרפק, ירך, ברך, שוק, קרסול (ישנם מומחים נוספים לפציעות בכף יד וכף רגל – בהקשר של פציעות ספורט). כמו כן בקיא במבנה ותפקוד השלד  והביומכניקה הספציפית הנדרשת לפעילות ספורטיבית.

אורטופד ספורט מנתח בעבודה מול ספורטאים

עבודת אורטופד ספורט מנתח כוללת לא רק את הטיפול הרפואי הישיר בפצוע. אלא גם שיתוף פעולה עם צוותי רפואה נוספים כגון פיזיותרפיסטים ומאמני כושר. זאת על מנת לספק טיפול מלא ושיקום מקיף. אורטופד ספורט מנתח מספק ייעוץ והדרכה לספורטאים על מנת למנוע פציעות נוספות ולשפר את ביצועיהם הספורטיביים. רופאים מומחים בתחום זה מכירים את הדרישות הייחודיות של ספורטאים ומבינים את התנאים והמאמצים המיוחדים שהספורטאים עומדים בפניהם. וכך יכולים לספק טיפול מותאם אישית שיעזור לספורטאים לחזור לפעילות הספורטיבית בצורה בטוחה ומהירה.

אורטופד ספורט מנתח, עוסק גם בשיקום מפציעה. כמו כן עוסק בהכוונת תוכניות האימון, על מנת להתאימן אישית לספורטאי שנפצע. במקרים רבים תמצאו את האורתופד עובד עם מועדוני ספורט, מעורב בקבוצות ובקהילות ספורטיביות, ומספק שירותים רפואיים באירועים ספורטיביים גדולים. לעיתים קרובות ישתתף אורטופד ספורט מנתח בפיתוח ובמחקר בתחום הספורט והרפואה. הוא משלב בין רפואת הספורט לרפואה הרגילה. ובכך נותן מענה לטיפול במגוון רחב של מקרי פציעות ובעיות אורתופדיות.

האם אורטופד ספורט מנתח הוא גם רופא ספורט?

ברוב המקרים – אורטופד ספורט מנתח אינו רופא ספורט ובוודאי שלא להיפך. זאת כיוון שרופא ספורט אינו רופא מנתח. מדובר בשני מקצועות שונים בעולם רפואת הספורט ! האורטופדים הם כירורגים ושנות ההכשרה וההתמחות שלהם ארוכות יותר, בהשוואה לרופאי ספורט.  ד"ר נועם רשף  סיים לימודי רפואה – משך 7 שנים, לאחר מכן התמחה באורטופדיה – 6 שנים נוספות ומשם עבר להתמחות ספציפית כרופא ספורט מנתח בשיקגו ארצות הברית. במקביל השלים את התכנית לרפואת ספורט ושיקום באוניברסיטת תל אביב. כך שניתן לומר בוודאות שהוא אורטופד ספורט מנתח בכל הווייתו.

אורטופד ספורט מנתח או אורטופד קופת חולים – מה עדיף?

כפי שכבר ציינו,  לאורטופד הספורט התמחות ייחודית. אורטופד בקופת החולים, ברוב המקרים עוסק באורתופדיה כללית ובטיפולים שונים בקופת החולים. למעשה, מדובר בשני סוגים שונים של רופאים מומחים באורטופדיה. כל אחד מהם עוסק בתחומים שונים ומתמקד בקהל יעד שונה:

אורטופד ספורט מומחה בטיפול בפציעות ספורט, כולל פציעות חוזרות, כתוצאה מפעילות ספורטיבית. הוא גם עלול לעסוק בהנחיות לאימון ומניעת פציעות אצל ספורטאים. וכן התמודדות עם פציעות והיעדרויות. בנוסף, מספק הכוונה גם לטיפול פיזיותרפי , אימונים וטכניקות שיקום. מתמקד במפרקי הגוף, הרצועות, השרירים והגידים, וגם בשברים מורכבים לרבות ניתוחים.

לעומתו, אורטופד כללי בקופת החולים, מתמחה בטיפול בבעיות אורתופדיות שוטפות, שברים פשוטים, בעיות מולדות (למשל עקמת, עיוותים מולדים בעצמות) ורפואה אורטופדית בקהילה. לרוב האורטופד בקופת החולים אינו בעל מומחיות ספציפית לתחום מסוים, אלא עוסק ברפואה אורטופדית ראשונית בקהילה. חלק מהאורטופדים בקופת החולים אף לא עוסקים בפתרונות כירורגיים לפציעות, אלא שולחים לאורטופד מומחה כירורג לתחום. 

בגדול, בעוד שאורטופד קופת חולים מתמקד בטיפול בפציעות ובעיות שונות בצורה כללית,  אורטופד ספורט מנתח, מתמקד בטיפול ספציפי בפציעות ספורט, גם אם מתרחשות אצל אנשים שאינם ספורטאים. לדוגמה נקע בקרסול בעת נפילה מסולם, שדומה מאד לנקע בעת סיבוב הרגל במשחק כדורגל. אורטופד ספורט מומחה יפעל בהתאמה אישית לספורטאי ולעוסק בפעילות ספורטיבית.

כיצד לבחור באורטופד הנכון לבעיה / פציעה?

הבחירה בין אורטופד ספורט מנתח לאורטופד כללי בקופת החולים תלויה בצרכי הטיפול ובמצב הרפואי של המטופל. נדגיש כי יועץ למכבי או כללית (כאשר יש השתתפות עצמית בביקור), אינו נחשב לאורטופד של קופת החולים עצמה, אלא ליועץ שלה ולמומחה בתחומו. כאשר בוחרים בין אורטופדים, כדאי לשקול את הנקודות הבאות:

  • סוג הפציעה או הבעיה: אם הפציעה או הבעיה  שברצונך לטפל בה קשורה לפעילות ספורטיבית או נגרמה במהלך פעילות, יתכן ואורטופד ספורט הוא הבחירה המועדפת.
  • תחום התמחות: אם התקלות או הבעיות שלך נמצאות בתחום שונה מהספורט, כגון בעיות מולדות,  פציעות בעצמות, בעיות בעמוד השדרה כמו עקמת,  בעיות תמיכה ותנועה, אורתופד כללי הוא הבחירה המתאימה.
  • בסופו של יום, ההחלטה באיזה אורטופד לבחור תלויה במצב הרפואי, חומרתו, וצרכי הטיפול.
  • מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה, חברים וחוג המכרים, המלצות באינטרנט, כדי לקבל החלטה מושכלת שתהיה שלם עימה.

קרע מניסקוס בברך

סוף סוף התחלתם לעשות כושר ויצאתם לאימון ריצה. אבל לפתע מופיעים כאבים בצד הפנימי של הברך. ואולי בעת משחק כדורגל הברך הסתובבה ושמעתם קליק? וכעת הברך לא יכולה להתיישר? קרוב לוודאי שמדובר ב קרע במיניסקוס.
זוהי פגיעה נפוצה מאוד בה פוגש אורטופד מומחה מנתח, בקרב ספורטאים (גם בקרב אלה שאינם ספורטאים) ואחת הפציעות הנפוצות בברך. האם צריך לנתח כדי לטפל? לא בהכרח. ההחלטה תלויה בגורמים רבים. מומלץ לגשת למומחה בתחום – אורטופד ספורט , לקבלת החלטה מושכלת.

 
תמונת קרע מניסקוס בברך

קרעים במיניסקוס  -צילום ניתוח ארטרוסקופיית ברך

ארטרוסקופיה לשחזור רצועות

צילום ניתוח שחזור רצועות בברך

פציעה ברצועה בברך

בזמן משחק כדורסל – נחתת לא נכון. נראה היה שהגוף הולך לצד אחד, והברך לצד שני. לבסוף, הברך הסתובבה, הופיע כאב חזק והברך התנפחה כמעט מיד… 

למעשה, תיאור זה מחשיד מאוד לקרע של הרצועה הצולבת הקדמית . בברך שתי רצועות צולבות. הקדמית נפגעת בשכיחות גבוה יותר מאשר האחורית.
זוהי פגיעת ספורט משמעותית בברך. במקרים רבים הטיפול בפציעת הספורט זו הוא ניתוחי. מומלץ לגשת לקבלת ייעוץ לאורטופד בדגש על אורטוד ספורט מנתח, המומחה בפציעות ספורט וארטרוסקופיות לבדיקת הברך ולקבלת ייעוץ.

פריקת כתף

במהלך תחרות ספורט, או במהלך העבודה – נפגעתם בכתף  והיא יצאה מהמקום. לאחר שהחזירו אותה במיון או במוקד לרפואה דחופה, עולות השאלות: מה עכשיו? האם זו פריקת כתף ראשונה? האם פריקת כתף חוזרת? האם לנתח? האם אפשר להשתקם בפיזיותרפיה? האם אפשר לחזור לפעילות מלאה? 

פריקת כתף היא פגיעה משמעותית במפרק הכתף. לכן, לגישה הטיפולית חשיבות גדולה ביכולת לחזור לרמת הפעילות הקודמת. גשו לאורטופד ספורט מנתח למתן מענה הולם.

צילום רנטגן של פריקת כתף

צילום רנטגן של פריקת כתף

תמונת קרע בגידי השרוול המסובב

מיקום הקרע בשרוול המסובב

כאבים בכתף

לאחרונה אתם סובלים מכאבים בכתף. לעיתים ישנה הגבלה בתנועה כלשהי, לעיתים כאבים, לעיתים תחושה של חולשה וחוסר יכולת לבצע פעולות שהייתם רגילים לבצע.
הכתף כואבת ולא מאפשרת שינה רגועה.
תלונות מסוג זה, מתאימות לקרע בגיד בכתף או במספר גידים בכתף. חשוב לאבחן ע"י אורטופד ספורט מנתח, מומחה פציעות ספורט וארטרוסקופיות, לבניית תכנית טיפולית מסודרת.

נקע בקרסול

סובבתם קרסול בזמן ריצה? בהטעיה במשחק כדורגל?
נקע בקרסול הוא מפציעות הספורט השכיחות (השניה בשכיחותה באורתופדיה).
אחוז גדול מן האוכלוסיה סובל מפציעה זו בשלב כלשהו בחייו. הגורם הוא טראומה – בין אם נחיתה לא טובה במשחק, ריצה או שינוי כיוון כשמנח הרגל אינו תקין.
לרוב, הטיפול בפציעה יהיה שמרני. קיימים מקרים קשים בהם מתפתח חוסר יציבות כרוני של הקרסול, ואז יש מקום לביצוע פרוצדורה ניתוחית. 

מומלץ לגשת לאורטופד ספורט – מומחה פציעות ספורט.

תמונת נקע בקרסול

נקע בכף הרגל באזור הקרסול

טיפולי הזרקות:

כאבי קרסוליים והזרקת אורטוקין

הזרקת אורתוקין

טיפול שמרני – הזרקת אורטוקין מהו הטיפול? הטיפול בהזרקת אורטוקין הוא טיפול ביולוגי חדשני. מטרתו הפחתה עד עצירה של תהליך דלקתי. השיטה מטפלת באופן ייחודי בדלקת מפרקים ניוונית – שחיקת

עוד על הזרקה»
כאבים במפרק הברך והזרקת חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית

מהו הטיפול להזרקת חומצה היאלורונית ? הזרקת חומצה היאלורונית לטיפול בכאבים במפרקים, היא דרך פעולה ידועה בעולם הכאב. ומפאשרת תנועה חופשית יותר של המפרק. חומצה היאלורונית נחשבת אחת מאבני הבניין

עוד על הזרקה»
מרפק טניסאים והזרקת סטרואידים

הזרקת סטרואידים

הזרקת סטרואידים או בשמו הנוסף, הזרקת  קורטיזון/דפיפרוספן (כולם סוגי חומרים לאותה מטרה),  נחשבת טיפול יעיל ולא יקר בהקלת כאבים. סטרואיד הוא הורמון סינטטי. ישנם מספר סוגי סטרואידים הניתנים להזרקה. את

עוד על הזרקה»