אורטופד ספורט מנתח
ד"ר נועם רשף

אורטופד ספורט מנתח

מומחה כתף , מרפק , ברך וקרסול

לימודי רפואה באוניברסיטת בן גוריון

מומחה באורטופדיה – בית חולים תל השומר

התמחות על באורטופדיית ספורט בשיקגו – ארה"ב

לימודים בתכנית לרפואת ספורט באוניברסיטת תל אביב

לשיחת התייעצות ללא התחייבות ולקביעת תור

אורטופד ספורט מנתח – התמחות ייחודית?

אורטופד ספורט מנתח מומחה בטיפול בפציעות ספורט ובבעיות הקשורות לפעילות ספורטיבית. כמומחה לתחום, ד"ר רשף עוסק באבחון, הערכה, טיפול ושיקום פציעות ספורט. כלומר פציעות המתרחשות במהלך פעילות ספורטיבית – אבל לא רק. הרופא כמנתח נותן דגש ועדיפות לניתוחים ארטרוסקופיים  – זעיר פולשניים. אלה הם ניתוחים המערבים הכנסת מצלמה לתוך המפרק וביצוע פעולות דרך חתכים קטנים תוך פגיעה מינימלית באיבר המנותח. ברוב המקרים אורתופד הספורט משלב את התמחותו והתמקצעותו בתחום הספורט בתוך הטיפול אותו הוא נותן. המענה הוא אמנם לספורטאים, אך גם לאנשים שאינם מעולם הספורט. למעשה כל מי שחווה פציעה מעולם הספורט – יכול לקבל טיפול מאורטופד ספורט מנתח.  

ההתמחות הייחודית של רופא מומחה בתחום מאפשרת לו לנהל את הטיפול בפציעות מעולם הספורט, גם אם התרחשו בעת ביצוע פעולות ביתיות או אחרות. גם אם התרחשו אצל אנשים שאינם ספורטאים. ד"ר רשף , כאורטופד ספורט מנתח, מומחה באבחון ובטיפול בבעיות של מתיחות וקרעים של רצועות וגידים בגוף. בעיות של פציעות שרירים, פציעות בעצמות ובמפרקים הקשורים לפעילות ספורטיבית. במידת הצורך, יעדיף לבצע ניתוחים ארטרוסקופיים במפרקי הגוף השונים. זאת כל עוד ניתן לבצעם בחתכים קטנים ולהביא לזמן החלמה קצר ככל האפשר. יחד עם זאת לעיתים אין מנוס מביצוע פעולות ניתוחיות מורכבות יותר. ד"ר רשף מומחה למפרקים: כתף, מרפק, ירך, ברך, שוק, קרסול (ישנם מומחים נוספים לפציעות בכף יד וכף רגל – בהקשר של פציעות ספורט). כמו כן בקיא במבנה ותפקוד השלד והביומכניקה הספציפית הנדרשת לפעילות ספורטיבית.

עבודה עם ספורטאים

העבודה של אורטופד ספורט מנתח, כוללת לא רק את הטיפול הרפואי הישיר בפצוע. אלא גם שיתוף פעולה עם צוותי רפואה נוספים כגון פיזיותרפיסטים ומאמני כושר. זאת על מנת לספק טיפול מלא ושיקום מקיף.  האורטופד מספק ייעוץ והדרכה לספורטאים על מנת למנוע פציעות נוספות ולשפר את ביצועיהם הספורטיביים. רופא מומחה בתחום זה מכיר את הדרישות הייחודיות של ענף הספורט והספורטאים. מבין את התנאים והמאמצים המיוחדים שהספורטאים עומדים בפניהם. על ידי כך מספק טיפול מותאם אישית שמסייע  לספורטאים לחזור לפעילות הספורטיבית בצורה בטוחה ומהירה.

אורטופד הספורט המנתח, עוסק גם בשיקום מפציעה. כמו כן עוסק בהכוונת תוכניות האימון, על מנת להתאים אותן באופן אישי לספורטאי שנפצע ולמקרה הפציעה. במקרים רבים תמצאו אותו עובד עם מועדוני ספורט, מעורב בקבוצות ובקהילות ספורטיביות, ומספק שירותים רפואיים באירועים ספורטיביים גדולים. לעיתים קרובות משתתף אורטופד ספורט מנתח, בפיתוח ומחקר בתחום רפואת הספורט. ולמעשה משלב בין רפואת הספורט לאורתופדיה הרגילה. ובכך נותן מענה לטיפול במגוון רחב של מקרי פציעות ובעיות אורתופדיות.

רופא ספורט הוא גם אורטופד ספורט?

ברוב המקרים – מדובר בשני מקצועות שונים. אורטופד ספורט מנתח אינו רופא ספורט ובוודאי שלא להיפך. יודגש כי רופא ספורט אינו רופא מנתח. מדובר בשני מקצועות שונים בעולם רפואת הספורט ! האורטופד הוא כירורג, אשר שנות הכשרתו והתמחותו ארוכות יותר, בהשוואה לרופא ספורט.  ד"ר נועם רשף  סיים לימודי רפואה – שאורכן 7 שנים, לאחר מכן התמחה באורטופדיה – 6 שנים נוספות ומשם עבר להתמחות ספציפית כאורטופד  ספורט מנתח בשיקגו ארצות הברית. במקביל השלים את התכנית לרפואת ספורט ושיקום באוניברסיטת תל אביב. כך שניתן לומר בוודאות שהוא גם אורטופד ספורט מנתח וגם סיים לימודי רפואת ספורט – ואלו יוצרים השלמה של עולם הספורט במומחיותו.

אורטופד ספורט או אורטפד קופת חולים – מה עדיף?

כפי שכבר ציינו,  לאורטופד הספורט התמחות ייחודית. אורטופד בקופת החולים, ברוב המקרים עוסק באורתופדיה כללית ובטיפולים שונים בקופת החולים. למעשה, מדובר בשני סוגים שונים של רופאים מומחים באורטופדיה. כל אחד מהם עוסק בתחומים שונים ומתמקד בקהל יעד שונה:

אורטופד מומחה בטיפול בפציעות ספורט, כולל פציעות חוזרות, כתוצאה מפעילות ספורטיבית. הוא גם עלול לעסוק בהנחיות לאימון ומניעת פציעות אצל ספורטאים. וכן התמודדות עם פציעות והיעדרויות. בנוסף, מספק הכוונה גם לטיפול פיזיותרפי , אימונים וטכניקות שיקום. מתמקד במפרקי הגוף, הרצועות, השרירים והגידים, וגם בשברים מורכבים לרבות ניתוחים.

לעומתו, אורטופד כללי בקופת החולים, מתמחה בטיפול בבעיות אורתופדיות שוטפות, שברים פשוטים, בעיות מולדות למשל עקמת, עיוותים מולדים בעצמות. ורפואה אורטופדית בקהילה. לרוב האורטופד בקופת החולים אינו בעל מומחיות ספציפית לתחום מסוים, אלא עוסק ברפואה אורטופדית ראשונית בקהילה. חלק מהאורטופדים בקופת החולים אף לא עוסקים בפתרונות כירורגיים לפציעות, אלא שולחים לאורטופד מומחה כירורג לתחום.

בגדול, בעוד שאורטופד קופת חולים מתמקד בטיפול בפציעות ובעיות שונות בצורה כללית,  אורטופד הספורט, מתמקד בטיפול ספציפי בפציעות ספורט, גם אם מתרחשות אצל אנשים שאינם ספורטאים. לרבות פתרונות שמרניים וניתוחיים לפציעות. לדוגמה נקע בקרסול בעת נפילה מסולם, שדומה מאד לנקע בעת סיבוב הרגל במשחק כדורגל. אורטופד ספורט מומחה פועל בהתאמה אישית לספורטאי ולעוסק בפעילות ספורטיבית ובראש מעייניו, החזרת המטופל ו/או הספורטאי לכשרות מלאה ובהקדם.

כיצד לבחור באורטופד הנכון לבעיה / פציעה?

הבחירה בין אורטופד מומחה לאורטופד כללי בקופת החולים תלויה בצרכי הטיפול ובמצב הרפואי של המטופל. נדגיש כי יועץ למכבי או כללית (כאשר יש השתתפות עצמית בביקור), אינו נחשב לאורטופד של קופת החולים עצמה, אלא ליועץ מומחה בתחומו. כאשר בוחרים אורטופד, כדאי לשקול את הנקודות הבאות:

  • סוג הפציעה או הבעיה: אם הפציעה או הבעיה  שברצונך לטפל בה קשורה לפעילות ספורטיבית או נגרמה במהלך פעילות, יתכן ואורטופד ספורט הוא הבחירה המועדפת.
  • תחום התמחות האורטופד: אם הפציעות והכאבים שלך נמצאים בתחום שונה מהספורט, כגון בעיות מולדות,  פציעות בעצמות, בעיות בעמוד השדרה כמו עקמת,  בעיות תמיכה ותנועה וכולי, אורתופד כללי הוא הבחירה המתאימה. בסופו של יום, ההחלטה באיזה אורטופד לבחור תלויה במצב הרפואי, חומרתו, וצרכי הטיפול.
  • מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה, חברים וחוג המכרים, המלצות באינטרנט, כדי לקבל החלטה מושכלת שתהיו שלמים עימה.

קרע מניסקוס בברך

סוף סוף התחלתם לעשות כושר ויצאתם לאימון ריצה. אבל לפתע מופיעים כאבים בצד הפנימי של הברך. ואולי בעת משחק כדורגל הברך הסתובבה ושמעתם קליק? וכעת הברך לא יכולה להתיישר? קרוב לוודאי שמדובר ב קרע במיניסקוס.
זוהי פגיעה נפוצה מאוד בה פוגש אורטופד מומחה מנתח, בקרב ספורטאים (גם בקרב אלה שאינם ספורטאים) ואחת הפציעות הנפוצות בברך. האם צריך לנתח כדי לטפל? לא בהכרח. ההחלטה תלויה בגורמים רבים. מומלץ לגשת למומחה בתחום – אורטופד ספורט , לקבלת החלטה מושכלת.

תמונת קרע מניסקוס בברך

קרעים במיניסקוס  -צילום ניתוח ארטרוסקופיית ברך

ארטרוסקופיה לשחזור רצועות

צילום ניתוח שחזור רצועות בברך

פציעה ברצועה בברך

בזמן משחק כדורסל – נחתת לא נכון. נראה היה שהגוף הולך לצד אחד, והברך לצד שני. לבסוף, הברך הסתובבה, הופיע כאב חזק והברך התנפחה כמעט מיד… 

למעשה, תיאור זה מחשיד מאוד לקרע של הרצועה הצולבת הקדמית . בברך שתי רצועות צולבות. הקדמית נפגעת בשכיחות גבוה יותר מאשר האחורית.
זוהי פגיעת ספורט משמעותית בברך. במקרים רבים הטיפול בפציעת הספורט זו הוא ניתוחי. מומלץ לגשת לקבלת ייעוץ לאורטופד בדגש על אורטוד ספורט מנתח, המומחה בפציעות ספורט וארטרוסקופיות לבדיקת הברך ולקבלת ייעוץ.

פריקת כתף

במהלך תחרות ספורט, או במהלך העבודה – נפגעתם בכתף  והיא יצאה מהמקום. לאחר שהחזירו אותה במיון או במוקד לרפואה דחופה, עולות השאלות: מה עכשיו? האם זו פריקת כתף ראשונה? האם פריקת כתף חוזרת? האם לנתח? האם אפשר להשתקם בפיזיותרפיה? האם אפשר לחזור לפעילות מלאה? 

פריקת כתף היא פגיעה משמעותית במפרק הכתף. לכן, לגישה הטיפולית חשיבות גדולה ביכולת לחזור לרמת הפעילות הקודמת. גשו לאורטופד ספורט מנתח למתן מענה הולם.

צילום רנטגן של פריקת כתף

צילום רנטגן של פריקת כתף

תמונת קרע בגידי השרוול המסובב

מיקום הקרע בשרוול המסובב

כאבים בכתף

לאחרונה אתם סובלים מכאבים בכתף. לעיתים ישנה הגבלה בתנועה כלשהי, לעיתים כאבים, לעיתים תחושה של חולשה וחוסר יכולת לבצע פעולות שהייתם רגילים לבצע.
הכתף כואבת ולא מאפשרת שינה רגועה.
תלונות מסוג זה, מתאימות לקרע בגיד בכתף או במספר גידים בכתף. חשוב לאבחן ע"י אורטופד ספורט מנתח, מומחה פציעות ספורט וארטרוסקופיות, לבניית תכנית טיפולית מסודרת.

נקע בקרסול

סובבתם קרסול בזמן ריצה? בהטעיה במשחק כדורגל?
נקע בקרסול הוא מפציעות הספורט השכיחות (השניה בשכיחותה באורתופדיה).
אחוז גדול מן האוכלוסיה סובל מפציעה זו בשלב כלשהו בחייו. הגורם הוא טראומה – בין אם נחיתה לא טובה במשחק, ריצה או שינוי כיוון כשמנח הרגל אינו תקין.
לרוב, הטיפול בפציעה יהיה שמרני. קיימים מקרים קשים בהם מתפתח חוסר יציבות כרוני של הקרסול, ואז יש מקום לביצוע פרוצדורה ניתוחית. 

מומלץ לגשת לאורטופד ספורט – מומחה פציעות ספורט.

תמונת נקע בקרסול

נקע בכף הרגל באזור הקרסול

טיפולי הזרקות:

הזרקה משולבת של חומרי שגשוג-PRP וחומצה היאלרונית

להנות משני העולמות – ליותר זמן! מפרקים שחוקים הם בעיה ידועה – וכואבת. כאשר סחוס המפרק שחוק, ישנה תגובה דלקתית המתבטאת בכאבים, נפיחות והצטברות נוזלים במפרק. אלה – מפריעים לפעילות המפרק,

כאבי קרסוליים והזרקת אורטוקין

הזרקת אורתוקין

טיפול שמרני – הזרקת אורטוקין מהו הטיפול? הטיפול בהזרקת אורטוקין הוא טיפול ביולוגי חדשני. מטרתו הפחתה עד עצירה של תהליך דלקתי. השיטה מטפלת באופן ייחודי בדלקת מפרקים ניוונית – שחיקת

כאבים במפרק הברך והזרקת חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית

מהו הטיפול להזרקת חומצה היאלורונית ? הזרקת חומצה היאלורונית לטיפול בכאבים במפרקים, היא דרך פעולה ידועה בעולם הכאב. ומפאשרת תנועה חופשית יותר של המפרק. חומצה היאלורונית נחשבת אחת מאבני הבניין

הזרקת PRP לכתף

הזרקות PRP

הזרקות PRP – מהן ? אחת הטכניקות החדישות והמתקדמות לטיפול בפציעות אורטופדיות הנה הטיפול בהזרקות PRP. זריקות אלו צוברות תאוצה ברחבי העולם. כיום משמשות גם לחידוש שורשי השיער, אך הרבה