כללי
מתיחה או קרע של הרצועה הצולבת הקדמית בברך ACL . מדובר ברצועה שהיא אחת מארבע הרצועות המייצבות של הברך. בברך 4 רצועות המייצבות אותה:- הרצועה הצולבת הקדמית – ACL
- הרצועה הצולבת האחורית – PCL
- הרצועה הצידית הפנימית – MCL
- הרצועה הצידית החיצונית – LCL.
תפקיד
הרצועה הצולבת הקדמית חשובה לשמירת יציבות הברך. בעיקר יציבות הברך בפעולות הדורשות שינויי כיוון מהירים ותנועות סיבוביות.
גורמים
חבלה זו נחשבת חבלה "ללא מגע". הפגיעה מתרחשת לרוב בתנועה סיבובית של הגוף מעל הברך. לרוב כשהברך ישרה או כמעט ישרה.
תסמינים
לעיתים קרובות נשמע “פופ” או "קליק" מהברך בזמן החבלה. הברך מתנפחת זמן קצר לאחר החבלה. בדיקות מיוחדות ליציבות הברך יראו סימני חסר יציבות:
- מבחן מגרה קדמית
- מבחן לחמן
- מבחן PIVOT SHIFT.
טיפול
לעיתים יש צורך לבצע ניקור נוזלים מהברך להקלת הכאבים בשעות הראשונות לאחר הפגיעה. כאשר המטופל הוא ספורטאי עילית או פעיל מאוד ובגילאים צעירים יחסית, ההמלצה המקובלת הנה לנתח ולשחזר את הרצועה הפגועה. עם זאת ידוע כי ישנם מקרים בהם שיקום נכון של הברך בפיזיותרפיה, יכול להביא את הברך ליציבות טובה. במידה ועדיין יש תחושה של אי יציבות מומלץ לבצע שחזור של הרצועה. דוגמאות לתחושת אי יציבות היא בעת כניסה לרכב או בעת שימוש במדרגות.
