כללי
כתף קפואה, זוהי תופעה שכיחה יחסית המוגדרת ככאב עז מאוד בכתף. אי יכולת להניע הכתף בצורה אקטיבית כלל. או שישנה הגבלה משמעותית מאד בתנועות הכתף. למעשה זוהי תגובה דלקתית נרחבת המערבת את קופסית המפרק (קפסולה) וגורמת לה להתעבות ולהתהדק סביב הכתף.
גורמים
הגורם המדויק אינו ידוע. עשוי לנוע משימוש יתר כלשהו ועד לתגובה דלקתית עקב שבר. לא תמיד התפועה דורשת טיפול כלשהו. גורמי סיכון יכולים להיות:
- קיבוע ארוך של הכתף.
- ניתוחים בסביבת הכתף כגון ניתוחי שד.
- סוכרת והפרעות בפעילות בלוטת התריס
- ארוע מוחי.
- עשויה להופיע גם לאחר ניתוח בכתף עצמה.
כתף קפואה נחשבת כאחד הסיבוכים בניתוחי כתף.
תסמינים
כתף קפואה לרוב תתפתח בהדרגה מסוימת תוך מספר ימים ולא תופיע באופן חד ופתאומי.
ישנם 3 שלבים בכתף קפואה:
- שלב 1 – כאב חזק מאוד והגבלה משמעותית בתנועות הכתף.
- שלב 2 – החלשות הכאב אך השארות ההגבלה התנועתית.
- שלב 3 – חזרה הדרגתית של תנועות הכתף.
המעבר בין שלב לשלב אורך מספר שבועות עד מספר חודשים, ואינו ניתן לחיזוי.
אבחון
האבחון נעשה בבדיקה פיזיקלית, והערכת גורמי סיכון. בדיקות הדמיה יבוצעו בהתאם לצורך והתקדמות התמונה הקלינית.
טיפול
כתף קפואה הנה מחלה שחולפת ללא כל טיפול תוך שנה עד שנה וחצי. יחד עם זאת, הטיפול שניתן בדרך כלל הוא טיפול שמרני בפיזיותרפיה. ניתן לקחת נוגדי דלקת ונוגדי כאב. במידה שאין הטבה תבוצע לרוב זריקת סטרואידים לכתף. אם אין כל הטבה בטיפול שמרני – יש מקום לבצע טיפול ניתוחי. מדובר במניפולציה סגורה בהרדמה וארטרוסקופיה לשחרור הקפסולה הדלקתית בכתף.