הנך מיועד/ת לעבור ניתוח תיקון גיד בייספס מקורב טנודזיס LHB. זאת במסגרת ארתרוסקופיה של הכתף. בניתוח זה מקבע המנתח את גיד הביספס לעצם הזרוע. זאת כחלק מטיפול בקרע בגיד עצמו או בלברום העליון שלא מתאים לתפירה. לעיתים מבוצע קיבוע זה ביחד עם תפירת גידי השרוול המסובב. באותה פעולה.
הרדמה ומשך הניתוח
הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה כללית. בנוסף מבוצעת הרדמה אזורית ("בלוק") של הכתף. משך הניתוח 45-30דקות. יש להוסיף לכך את זמן ההרדמה וההתעוררות מהניתוח.
מהלך הניתוח
מבוצעת הרדמה והשלמת הרחצה הסטרילית. מוחדרת לכתף מצלמה זעירה (ארטרוסקופ). בעזרתה ניתן לסקור את המבנים השונים
בכתף. (גידים בכתף, סחוסים, לברום, קפסולה). לאחר ההחלטה על ביצוע הפעולה מנותק גיד הביספס מהעוגן שלו בלברום העליון.
את הקיבוע ניתן לבצע בגישה ארטרוסקופית או פתוחה. במטרה לקבע את הגיד בתוך התעלה שלו או מתחת לגיד שריר החזה הגדול. הדבר תלוי בהעדפת המנתח והפעולות הנוספות המבוצעות בכתף באותו הניתוח. כל השיטות טובות ומקובלות.
בסיום הניתוח החתכים נסגרים בעזרת תפרים נספגים שאין צורך להוציאם. היד מונחת במקבע כתף.
המלצות לימים הראשונים שלאחר הניתוח
- לאחר הניתוח מומלץ לשמור היד במתלה למשך 6-4 שבועות.
- ניתוחים בכתף נחשבים כואבים בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. לכן חשוב לקרר הכתף עם קרח )שקיות תירס קפוא
למשל( במהלך השבועות שלאחר הניתוח וליטול משככי כאבים לפי צורך. קירור הכתף מקל על השיקום ומפחית
משמעותית את הכאבים. - אין להרטיב החתכים ביומיים הראשונים. לאחר מכן, ולפי הנחיית המנתח ניתן לשטוף החתכים במקלחת. אין להכנס
לבריכה או ים בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח. - פיזיותרפיה – יש להתחיל מיד, לפי הנחיות המנתח ולפי פרוטוקול שיקום יעודי לניתוח זה.
בכל מקרה של עליית חום מעל 38 ,נפיחות קשה בכתף או כאבים בלתי נסבלים יש ליצור קשר עם הרופא המנתח.
חזרה לשגרה
שיקום מלא מניתוח תיקון גיד בייספס מקורב טנודזיס LHB אורך 3-2 חודשים. ב 6 השבועות הראשונים יש צורך לשמור על יד במתלה ולא ליישר המרפק לגמרי . יש להתקדם באיטיות בפיזיותרפיה. לאחר מכן ניתן להוריד המתלה ולהמשיך בשיקום. חזרה לפעילות משרדית עם יד במתלה אפשרית. לרוב כשבועיים לאחר הניתוח. נהיגה אפשרית כאשר טווח התנועות של הכתף מלא והכתף ללא כאבים. חזרה לפעילות עצימה יותר היא אישית ותלויה בהתקדמות בתהליך השיקום.
