שברים במפרק הברך

1. שבר בפיקה (Patella Fracture)

• הפיקה (פטלה) היא עצם קטנה המשולבת בגיד הארבע ראשי.

• שברים בפיקה נגרמים לרוב מנפילה ישירה על הברך או כתוצאה מכיווץ עז של השריר.

• עשוי להיות שבר רוחבי, אנכי, מרוסק או שבר תלישה.

• תסמינים עיקריים: כאב חד, קושי ליישר את הברך, נפיחות מקומית, ולעיתים "פער" מוחשי בפיקה.

• טיפול: שמרני עם מקבע או ניתוח בהתאם לחומרת השבר והתזוזה.

2. שבר במשטח המפרקי של עצם השוקה (Tibial Plateau Fracture)

• שבר במשטח העליון של עצם השוק, באזור שמפרק את הברך עם עצם הירך.

• לעיתים קרובות מלווה בפגיעה בסחוס, ברצועות או במיניסקוס.

• נפוץ בתאונות רכב או נפילות מגובה.

• טיפול: לרוב ניתוחי כדי לשמר את צורת המפרק ולמנוע שחיקה עתידית.

3. שבר דיסטלי של עצם הירך (Distal Femur Fracture)

• מערב את הקצה התחתון של עצם הירך, סמוך למפרק הברך.

• פציעה קשה יחסית, הדורשת לעיתים קיבוע פנימי בעזרת ברגים או פלטות.

• עלול להתרחש גם באנרגיה נמוכה (אוסטאופורוזיס) או בטראומה ישירה.

4. שבר תלישה בברך (Avulsion Fracture)

• קטע קטן של עצם נתלש ממקומו עקב מתיחה חזקה של גיד או רצועה.

• עלול להופיע באזורים כמו חיבור ה-MCL, הפיקה, או ראש הפיבולה.

• נפוץ יותר באתלטים צעירים.

5. שבר בקצה העליון של הפיבולה (Proximal Fibula Fracture)

• עצם הפיבולה אינה נושאת משקל עיקרי, אך חשובה ליציבות הצדית של הברך.

• לעיתים מתלווה לפציעות של רצועות צידיות או של עצבים סמוכים (peroneal nerve).

• לרוב מטופל שמרנית, אך מחייב מעקב.

6. שברים מורכבים / מרוסקים (Comminuted Fractures)

• מערבים שברים מרובים בעצם אחת או יותר בברך.

• תוצאה של חבלה אנרגטית גבוהה.

• מחייבים טיפול ניתוחי מורכב ולעיתים גם שיקום ממושך.

7. שברים תוך מפרקיים (Intra-Articular Fractures)

• כל שבר שחודר אל תוך חלל המפרק.

• דורש דיוק מירבי באיחוי כדי למנוע התפתחות של אוסטיאוארתריטיס.

• לרוב מטופל בניתוח עם שחזור אנטומי מדויק.

8. שברים חוץ מפרקיים (Extra-Articular Fractures)

• שברים שאינם מערבים את חלל המפרק עצמו, אך עשויים להשפיע על היציבות והכוח של הברך.

• לדוגמה: שבר דיאפיזרי בעצם הירך או השוק בסמוך לברך.