שברי מאמץ

דריה אטמנוב, המתעמלת האומנותית המעולה שלנו, סיימה במקום החמישי בגמר קרב רב אישי בהתעמלות אומנותית. בריאיון שלאחר התחרות סיפרו דריה, והמאמנת שלה – איילת זוסמן – שדריה סובלת משברי מאמץ. הנושא של שברי מאמץ הוא נושא קריטי אצל ספורטאים בכלל , וספורטאי עילית בפרט. שבר מאמץ יכול לפגוע בתוכניות של עונה שלמה ולעיתים לפגוע בשנים של אימונים לקראת תחרות מטרה. וזה – לפני שאנחנו חוזרים לכל החיילים שסובלים משברי מאמץ.
אז מה זה בעצם שברי מאמץ, איך הם נוצרים, איך אפשר למנוע אותם ואיך נטפל בהם? בואו נתחיל
שברי מאמץ – מהם?
שברי מאמץ הם סדקים זעירים בעצמות. הם נגרמים לרוב כתוצאה ממאמץ-יתר, לכן הם קורים בעיקר בעצמות כף הרגל ובעצמות התחתונות של הרגל, כמו עצמות השוק. שבר מאמץ בשוק לרוב מתרחש בעצם הטיביה, הגדולה מבין שתי עצמות השוק, אך הוא יכול לקרות גם בעצם הסמוכה (פיבולה), אם כי זה פחות שכיח. הפגיעה הזו היא למעשה חוסר איזון בין תהליכי פירוק עצם ותהליכי בניית עצם.
גורמים עיקריים לשברי מאמץ
במאמץ – העצם עוברת שינויים מזעריים של נזק ופירוק. והגוף יודע לתקן ולבנות זאת, אבל זה לוקח זמן. לא הרבה – לרוב – אם שגרת היום כוללת זמן שינה טוב, זה מספיק בשביל לשמר תהליכי תיקון אלה. אם העצם לא מקבלת מספיק זמן מנוחה להתאוששות, או שיש הפרעות תזונתיות, יכולים הנזקים האלה להידרדר בהדרגה (מעבר ליכולת הריפוי והבניה של העצם), עד כדי שבר. שברי מאמץ יכולים להיגרם מסיבות שונות, ובעיקר:
- היעדר זמן מנוחה ושינה מספק
- תכנית תזונתית בעייתית וחסרה במרכיבים נדרשים – סידן, חלבון, ויטמינים, פחממות וכו.
- תוכנית אימונים שכרוכה בהעלאת עומסים חדה ולא הדרגתית, צפופה מדי ללא פרקי התאוששות.
- תנועות חוזרות הכרוכות במאמץ, כמו ריצות או הליכות ארוכות, קפיצות ועוד.
- תוכנית אימונים צפופה מדי, ללא מנוחה מספקת בין האימונים.
- פעילות גופנית המתבצעת במשטחים קשים.
- פעילות גופנית (בעיקר ריצה) הכרוכה במעבר חד בין משטחים מסוגים שונים (למשל מדשא לאספלט).
תסמינים של שברי מאמץ בשוק
התסמינים של שבר מאמץ בעצם הטיביה "השוק" כוללים בעיקר:
- כאבים ונפיחות המורגשים בעיקר בזמן מאמץ וחולפים במנוחה
- רגישות למגע וכאב בלחיצה על האזור הספציפי
- בהמשך הכאב הופך להיות קבוע ומופיע באזורי מרכז השוק.
חשוב לדעת כי במקרים רבים תחילה התסמינים יהיו קלים, והם עלולים להחמיר עם הזמן. לכן, חשוב מאוד לא להתעלם מכאבים שמופיעים בשוק, במיוחד אם אתם מתאמנים בתדירות גבוהה. מנוחה מספקת בין אימונים יכולה לסייע במיוחד למניעת שברי מאמץ באופן כללי, ולמניעת החמרה של שבר מאמץ קיים.
כיצד מאבחנים ?
לרוב, אבחון של שבר מאמץ בשוק נעשה על סמך בדיקה גופנית, תשאול המטופל, ובדיקת הרקע הרפואי שלו. במידת הצורך ניתן לבצע גם בדיקות דימות. ברוב המקרים יבוצע צילום רנטגן, אך אלה יציגו שלבים מתקדמים של שברי מאמץ, וכדח לאתר אותם בהתחלת הדרך נדרשת הדמיה מפורטת יותר כמו בדיקות מיפוי עצמות או MRI .
טיפול בשברי מאמץ
אחד הדברים החשובים ביותר בכל הנוגע לטיפול בשברי מאמץ – הוא לדאוג למנוחה מספקת. לעתים נדרשים שבועות ואף חודשים של מנוחה והימנעות מפעילות מאומצת, לצורך החלמה מלאה משברי מאמץ. חשוב במיוחד להישמע להוראות הרופא בכל הנוגע למשך המנוחה ולחזרה הדרגתית לפעילות. בשלב החריף מומלץ לקרר את המקום, לצורך הפחתת הנפיחות והכאבים. בנוסף צריך להתייחס לנושא התזונה ושוב פעם מנוחה מספקת. במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על שימוש באביזרים לצורך הפחתת העומס על הרגל, כמו קביים, סד או גבס. במקרים חריגים – בעיקר בשבר מתקדם בטיביה או בצוואר הירך – יש צורך בקיבוע ניתוחי של השבר.
דריה היא ספורטאית מקצוענית. אני בטוח שהיא, הצוות המטפל בה רפואית והמאמנות, יתחקרו את התהליכים ויתקנו את מה שצריך. אין לי ספק שנראה את דריה בעתיד בפסגת המתחרות בהתעמלות אומנותית.