מומחה ברך

מבנה הברך – שרירים:

הברך מופעלת על ידי מספר רב של שרירים. בקדמת הירך נמצא השריר ה-4 ראשי (Quadriceps). תפקידו של השריר ליישר את הברך ואת השוק. בחלק האחורי נמצאים שרירי הירך האחורית – ההמסטרינגס – שתפקידם לכופף את הברך ואת השוק. חלק משרירי הירך האחורית עוברים לפנים בצד הפנימי של הברך ומתחברים לשוק מלפנים. שרירי התאומים מתחברים בחלק האחורי של עצם הירך ומסייעים לכיפוף הברך ולאיזון תנועות. אורתופד מומחה ברך יוכל לזהות את מקור הכאב או ההגבלה בתנועה, להעריך את תפקוד השרירים השונים ולתכנן טיפול מדויק ויעיל בהתאם לצורך.

עצמות הברך: 

מבנה ברך מורכב מ 3 מפרקים : המפרק בין עצם הירך לעצם השוק, המפרק בין עצם הפיקה לעצם הירך – הפטלו-פמורלי, והמפרק בין עצם השוק לעצם השוקית. סופה של כל עצם מכוסה בסחוס חלק. אשר תפקידו לאפשר תנועה חלקה בין העצמות.

רצועות בברכיים:

רצועות אלסטיות דואגות לייצוב מפרק הברך. במרכז הברך קיימות שתי רצועות מוצלבות זו לזו. אחת מהן היא  הרצועה הצולבת הקדמית (ACL). והשניה רצועה צולבת אחורית (PCL). תפקידן של רצועות אלה, לחבר בין עצם הירך לעצם השוק. בנוסף להן משני צידי הברך ישנן רצועות צידיות מייצבות. רצועה מייצבת הצידית פנימית (MCL) המחברת בין עצם הירך לעצם השוק. וכן הרצועה המייצבת הצידית חיצונית (LCL) המחברת בין עצם הירך לעצם השוקית. קרע או מתיחה של אחת הרצועות (או יותר) עלול לגרום לתחושת כאבים בברכיים. כמומחה ברך, ניתן לציין שבמטופלים שאינם ספורטאי עילית, מרבית הפציעות בברכיים מסתיימות ללא ניתוח!

הפיקה ומנגנון הישור:

אי יציבות הפיקה עלולה לגרום לכאב בברך. הפיקה היא עצם צפה – ססמואידית – הנמצאת במעבר בין גיד השריר הארבע ראשי לגיד הפיקה. היא מהווה מעין "גלגלת" המשפרת את היכולת של שריר הארבע ראשי ליישר את הברך. את הפיקה מצפה סחוס בצידה הפנימי למניעת שחיקה, ולמעשה היא יוצרת ממשק עם עצם הירך מ-20 מעלות כיפוף. הפיקה מיוצבת על ידי גיד הארבע ראשי בחלקה העליון וגיד הפיקה בחלקה התחתון. בנוסף, גם לה רצועות מייצבות: הרצועה המייצבת הפנימית (MPFL) והרצועה המייצבת החיצונית (LPFL). אורתופד מומחה ברך יידע להעריך את יציבות הפיקה, לזהות בעיות מבניות או תפקודיות ולקבוע את שיטת הטיפול המתאימה ביותר – שמרנית או ניתוחית.

מניסקוסים:

בברך שני מניסקוסים – סהרונים בעברית. המניסקוס הוא מבנה סיבי-סחוסי המחובר למשטח המפרקי של השוק. המניסקוסים מהווים בולמי זעזועים ומסילות לתנועות הברך. והם למעשה שומרים על הסחוס המפרקי. שחיקת המניסקוסים עלולה לגרום לכאבים בברכיים.