טיפולים שמרניים והזרקות כטיפול מחליף ניתוח

ד"ר רשף מאמין כי כל עוד ניתן, עדיף לבצע טיפולים שמרניים והזרקות ולהימנע מניתוח. בניתוח יש סיכונים לדלקת. סיבוכי החלמה. סיכוני הרדמה.  אמנם הסיכונים נמוכים – אך עדיין קיימים. לכן כל דרך בה ניתן להימנע מניתוח (לא תמיד אפשרי) – היא מומלצת.

הזרקות הן אחת הדרכים להימנע מניתוח. והן מוגדרות כטיפול שמרני.  חלק מן ההזרקות מוגדרות כטיפול מחליף לניתוח אורטופדי. לדוגמה הזרקות למפרקים.

  • ניתן להגדיר טיפול שמרני גם כמניעה של הפציעה מבעוד מועד. ישנה חשיבות רבה אצל ספורטאי לדעת כיצד להימנע מפציעות. ראה מאמר ד"ר רשף בנושא "נעליים וריצה".

אך מה אם כבר אירעה פציעה? מרבית הפציעות האורטופדיות בכלל ופציעות הספורט בפרט, ניתנות לטיפול בגישה השמרנית – לדוגמה הזרקות.

טיפולים שמרניים
טיפולים שמרניים

אופציות בסיסיות לטיפול שמרני כוללות:

כפי שאמרנו, טיפול שמרני כולל טכניקות שאינן ניתוחיות לטיפול בבעיה האורטופדית ממנה סובל המטופל.  במסגרת זו קיימים מגוון פתרונות כפי שיפורטו לעיל. הבסיס כולל:
  • מנוחה. הפסקת פעילות עם האיבר הכאוב. משך התקופה תוגדר כקצרה או ארוכה בהתאם לבעיה המטופלת.
  • קירור או חימום איבר הפציעה לפי הצורך.
  • עיסוי במקום הפגוע לשחרור עומס ודלקת.
  • טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דלקת או נגד כאבים. קיימות תרופות מירשם וכאלו שניתן ליטול אף ללא מירשם רפואי. העיקר להפיג הכאב לטובת אורח חיים מיטבי.
  • נטילת תוספי מזון למניעת פציעות וכאבים במפרקים. בדגש אצל ספורטאים. נטילת מינרלים (מגנזיום ואשלגן), ויטמינים ואנטי אוקסידנטים. המטרה להקטין הנזק למפרקים. נטילת גלוקוזאמין וכונדרואיטין הפכו פופולאריות אף הן בקרב ספורטאים למניעת כאב ופציעות.
  • מדרסים בהתאמה אישית לכף הרגל, לעיתים יכולות לפתור בעיות בכאבי רגליים ואף בכאבי גב. 
  • טיפולים הומאופטיים כמו טיפול בגלי רדיו, דיקור סיני,  הידרותרפיה ועוד – כל מה שאולי יכול לעזור – כדאי לנסות.

הזרקות כטיפול מחליף ניתוח

  • טיפולי הזרקות למפרקים כטיפול מחליף ניתוח. להזרקות יוחס פרק נפרד בתפריט האתר של ד"ר רשף, בשל חשיבותן, ייעודן והדגשים מתי הטיפול רלוונטי ומתי נחשב למחליף ניתוח (גם אל מול חברות הביטוח).
  • הזרקות PRP לטיפול בדלקות בגידים.
  • הזרקות אורתוקין לטיפול בעיקר בשחיקות סחוסים, לפני התקדמות לניתוח להחלפת המפרק כמו החלפת ברך או החלפת כתף.
  • הזרקות חומצה היאלרונית ואף בשילוב PRP לטיפול בבעיות משולבות של דלקות ושחיקות באיברים השונים.
  • הזרקת סטרואידים – טיפול נקודתי הבא להפחית רמת הכאב בדלקת במפרק.

פיזיותרפיה

  •  טיפולי פיזיותרפיה. לעיתים הגישה לפיזיותרפיסט לא פשוטה. התורים ארוכים ולא תמיד יש מטפלים זמינים בסביבה. אך הטיפול הפיזיותרפי הוא בהחלט פתרון לבעיה אורטופדית במקרים רבים.
  • דיקור מערבי לשחרור עצבים בשרירים.
  • בעת כאבים במפרקי הכתף, הברך, הקרסול, הגב, הירך ועוד, קיימים דפים לתרגול עצמי של פיזיותרפיה. בהמלצת ה AAOS (איגוד האמריקאי לכירורגיה אורטופדית). ניתן להוריד הדפים כקובץ PDF לפי איבר מהקישור כאן. ניתן להדפיס אותם ולפעול לפיהם, בהתאם לאיבר הפגיעה. חשוב לזכור כי אין בתרגילים אלה תחליף לבדיקת אורתופד! 
  • מכשור פיזיותרפי. קיימים מכשירים קיימים בשוק שידוע שהם מסייעים להפחתת כאבים אורטופדיים. קיים מכשור המטפל בשורש הבעיה. ישנו מכשור המקל על כאבים. להלן מכשירים מומלצים, שבאמת עובדים – מנסיון אישי או מנסיונם של מטופלים! המכשירים המפורטים כמו אפסוסתרפיה לטיפול בכאבי גב, רגליים וברכיים וקומפקס לחיזוק שרירים סביב המפרקים להקלת כאבים. ראה דוגמאות למכשור פיזיותרפי בעמוד הבא. 

במקרים בהם נתן המטופל הזדמנות לטיפול השמרני, אך מצא שאינו עוזר לו – יש לשקול ביחד עם האורטופד תכנית חליפית – לרבות אופציה ניתוחית.