פציעות ספורט

ההגדרה לפציעת ספורט היא אירוע בעת או בעקבות פעילות ספורט, אשר לא מאפשר המשך מהלכה התקין של הפעילות. האירוע הוא חבלה או מחלה, חיצונית או פנימית, ממקור חיצוני או פנימי. הפציעה יכולה להתרחש בספורטאים פעילים אך גם באנשים החווים פציעה מעולם הספורט. קיימת היארעות גבוהה של פציעות ספורט במהלך אימונים ותחרויות.

פציעות ספורט אצל ספורטאים מקצוענים ובכלל
פציעות ספורט אצל ספורטאים מקצוענים ובכלל

כלי אבחון פציעות ספורט:

       אטיולוגיית פציעות ספורט – תחילה נשאל איך התרחשה הפציעה? מה נפגע?

       שאלת סימנים סובייקטיביים: מה רמת הכאב הסובייקטיבית של הפצוע? חולשה?

       בחינת סממנים אובייקטיביים:  זיהוי מקור הבעיה בעיניים: נפיחות ואודם, שטפי דם, צליעה.

       בדיקת גורמים פנימיים – ביומכניים כמו שיטות אימון (חימום ושחרור), עומס אימונים וזמני התאוששות, סרגל מאמצים לקוי, אימון יתר או חוסר אימון, חוסר התאמה גופנית לענף הספורט, הפעלה מאסיבית פתאומית של השריר, פציעות ישנות נגררות, פסיכולוגיה ושקלולם במערך האבחון.

       זיהוי גורמים חיצוניים כמו: הנעלה והלבשה. משטח האימונים, ציוד עזר לא מתאים. תזונה לא מתאימה לענף הספורט (לדוגמה במרתון חומר הדלק הוא פחמימות ולכן נצרכים משקאות איזוטוניים). חוסר שינה (לא מאפשר למוח לבצע אתחול מחדש, פקטור הגדילה מושפע משינה).

       חשוב להכיר ההיסטוריה הרפואית של המתאמן ולכן אורטופד ספורט ישאל שאלות מנחות בנוגע להיסטוריה הרפואית.

       בדיקה קלינית, המערבת לא רק מקום הפציעה, אלא כל מקום בגוף שיכול להיות קשור למקור הבעיה.

       זיהוי הפציעה בהדמיות לפי הצורך – רנטגן, אולטרסאונד או MRI – בשלב הבא. 

 

מהות הטיפול בפציעת ספורט: 

מענה לטווח קצר – עם גילוי הפציעה.ניתן גם לסווגן כנקע, פריקה, שבר, פציעת גידים ופציעה בשרירים.
 פתרון לטווח הארוך – לתיקון גורמי פציעת הספורט כחלק מהשיקום והחזרה לפעילות.
ייתכנו שני אנשים שלכאורה סובלים מאותה בעיה ואופן הטיפול ומורכבותו יהיו שונים ביניהם.
 

סיווג פציעות הספורט: 

אקוטית – חריפה או כרונית – מתמשכת, חוזרת או אקוטית שהופכת כרונית.
ניתן גם לסווגן כנקע, פריקה, שבר, פציעת גידים ופציעה בשרירים.
פציעות במהלך האימון – בזמן הפעילות הגופנית (אימון) – כמו חבלה, נפילה, חפץ שמגיע לגוף הספורטאי בחוזקה.

פציעות ספורט אחרי אימון – בזמן התאוששות.

קבוצות ספורט – חשוב לדעת:

בקבוצות ספורט מקצועיות, ינוהלו פציעות ספורט ע"י מאמן, פיזיותרפיסט, מעסה, וכמובן אורטופד הספורט של הקבוצה. בעלי תפקיד אלו צריכים להיות בעלי ידע רחב ולדעת מגוון טיפולים כדי לאבחן הפציעה ולתת מענה טיפולי מתאים ספציפית למתאמן שנפצע. לכל ספורטאי נתונים מקצועיים, גופניים ונפשיים ספציפיים לו, שישפיעו על אופן הטיפול. המטרה להחזיר הספורטאי לפעילות מלאה כמו לפני הפציעה, לאחר שיקום מלא.

פציעות ספורט
מירוץ בנות

עקרונות הטיפול בפציעות ספורט

מה ניתן לעשות כאשר זוהתה פגיעה:

PRICE עקרונות טיפול ראשוני בפציעות ספורט:

Pprotect. הגנה על המקום הפצוע בעזרת קיבוע, חבישה.

R rest – מנוחה בהתאם לחומרת הפגיעה.

I ice – קרח על מקום הפציעה. עד 15 דקות פעם בשעה, למשך 24 שעות לפחות. ואז לרווח. בפציעה כרונית נשים קרח לפני אימון, במהלכו ואחריו. הקרח סוגר כלי דם ומאט קצב הולכה עצבית. לכן פחות כואב. אח"כ אפקט רפלקס אקסון: כלי הדם נפתחים באותו מקום והמקום הופך מלבן לאדום במהרה. במטבוליזם מואץ יגיע דם מרוכז לאיזור עצמו. בפיעות כרוניות בטווח ארוך יותר יקבלו גם טיפול בחום, אך לא בשטח ובוודאי שלא בפציעות אקוטיות.

C compretion. תחבושת הדוקה למניעת נפיחות וריסון דימום.

E elevation. הרמת האיבר מעל גובה הלב.שכוח המשיכה ישפיע על כמות הדם המגיע לאיזור, בניגוד למוח שרוצה לתקן ולדחוף לשם הרבה דם ובכל ייחסר במקום אחר.

לא בכל פציעה תתאים שיטת ה PRICE. אבל זו התחלה אפשרית למרבית הפציעות. כמובן שהשלב הבא הוא לגשת לאורטופד ספורט להתייעצות.\

 

ננתח פציעות ספורט על כל היבטיהן:

– אטולוגיית הפציעה – איך קרה ואז מה נפגע.

– איסוף סממנים – אובייקטיבים וסובייקטיבים. פציעה חריפה, כרונית…

– טיפול PRICE בשטח, טיפול שמרני (עיסויים, פיזיותרפיה והזרקות), טיפול ניתוחי.

– תרופות – באחריות רופא בלבד

– גורם הזמן – כמה זמן לריפוי, קצב החלמה צפוי מול קיים –  משתנים של גיל, מגדר, מצב בריאותי (פיזי ונפשי), חוזק וגמישות האיזור הפגוע, פציעות קודמות= שחיקה.

– שיקום החזרה לפעילות – כתלות בזמן ומצב לאחר טיפול.

– מניעה – איך היה ניתן למנוע הפציעה מלכתחילה – לימוד להמשך!

 

10 פציעות הספורט השכיחות אצל אורטופד ספורט – המשך יבוא…